家長們,這份兒童用藥安全指南請收好!

發布時間:2021-08-31 14:30 本文來源: 宣傳部


“兒童用藥不當怎么辦?”

“如何做到兒童用藥精準劑量呢?”

“要特別注意些什么?”

針對以上情況成都市婦女兒童中心醫院 藥劑科副主任 梁華 精心為家長們總結了系列兒童用藥小知識,希望能夠幫助有需要的家長們!

01

如果兒童用藥不當會帶來哪些損害呢?

用藥不當的幾種情況:

一、用量不當

藥物在體內發揮藥效與在血液中的藥物濃度有極大的相關性,每個藥物都有自己相應的治療窗,即最低有效濃度和最低中毒濃度之間,藥物在治療窗內才能發揮治療作用而不產生毒副作用。

如果不按照說明書中的劑量用藥,就會造成血藥濃度過高或過低的情況,過高會產生毒副作用,過低則達不到治療效果,對于抗菌藥物還會產生耐藥性,造成藥物失效。

二、用法不當

1、用藥次數不當

藥物通過各種途徑如藥物口服、靜脈注射、肌肉注射到達人體內,經過吸收\分布進入血循環后,體內血藥濃度下降一半所需要的時間為藥物的半衰期。該時間的長短,一般表示該藥物在體內消除的快慢。

為了維持藥物療效,通常需要采用多次給藥方式,以保持患者體內有效藥物濃度。

藥物半衰期是決定給藥次數和間隔的重要參數,每一種藥物半衰期都不一樣。

所以,服用藥物的間隔時間也不一樣,有的藥物1天需要服用3-4次,有的1天服用1次就能很好的達到預期的治療效果。

每一種藥物的具體服用方法,患者必須嚴格遵守醫囑或藥品說明書,才能達到治療效果。

2、用藥方法不當

藥物分多種劑型,口服的有片劑、膠囊劑、顆粒劑、口服液等,如片劑有分普通片、分散片、咀嚼片、泡騰片、緩釋片、控釋片等,各種劑型用法不同。泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑,崩解快速、服用方便、起效迅速,生物利用度高,放入水中之后,產生大量二氧化碳氣體,必須等待藥物完全溶解或氣泡消失后再飲用,嚴禁直接含服或吞服。因為泡騰片中所含的碳酸氫鈉干服產生大量二氧化碳可能導致幼兒窒息死亡。緩釋、控釋片通常不能掰開使用。

3、用藥溶劑不當

通常為溫水,將藥物溶于牛奶\果汁\飲料\糖水等液體中對某些藥物在體內的吸收是有影響的,導致療效不佳。

4、服用時間不當

自古道“花開花落有時”,這種生物活動的節律現象就稱為生物鐘。人體也有生物鐘,人體的節律性對人的生理功能、疾病的發生與轉歸,藥物的療效都有密切的關系。體內藥物濃度的動態變化和機體的反應性往往也受到機體節律性的影響,同一種藥物在一天中的不同時間用藥其療效也會有差別。

適宜在清晨服用的藥物有:

糖皮質激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥。

適宜空腹服用的藥物有:

胃黏膜保護藥(如合并使用制酸藥,兩類藥物應間隔1小時服用)、促胃動力藥、抗生素、降糖藥(餐中)。

一般未特別強調空腹或餐時服用的藥物,可餐后半小時服用。

適宜餐后服用的藥物有:

非甾體抗炎藥、補血藥、中和胃酸藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內酯、氫氯噻嗪、維生素B2等。

適宜睡前服用的藥物有:

平喘藥、他汀類血脂調節藥、抗過敏藥、鈣劑、催眠藥。

根據疾病的晝夜節律性波動現象選擇最佳用藥時間可達最佳療效,減少不良反應。

三、錯服藥物怎樣處置

發現小孩錯服藥物后先不要過分緊張,應該先弄清楚錯服藥物的名稱、用量等,并留取藥物的樣品和嘔吐物,并可以針對不同的情況采取相應的應急措施,減少藥物的吸收,隨后送進醫院進行處理。

1.若是錯服維生素、健胃消食藥、滋補藥等藥物,除非大量服用,一般其不良反應都不會太嚴重。多飲溫開水,讓藥物稀釋排泄,并隨時觀察。

2.若誤喝了碘酒,應立即喝面糊或稠米湯。淀粉與碘作用后,可生成一種穩定的藍墨水樣化合物,此化合物不易被人體吸收。喝完后催吐。

3.若是解熱鎮痛藥、鎮咳化痰藥、抗菌藥、鎮靜催眠藥等其他很多藥物,用量過大都會產生不同程度的毒副反應,如面色蒼白、頭暈昏睡或心慌、腹痛等。此時應迅速果斷地采取催吐法,促使中毒藥物迅速排出,隨后將孩子送入醫院進行洗胃處理。

四、漏服藥物怎么辦

小孩生病時,家長應該謹記給小孩按時服用藥物,但如果確實忘記了,應該根據不同的情況進行處理。但如果不清楚屬于那種情況或孩子病情反復或加劇時,應及時咨詢醫生。

1.如果是長期服用的藥物,漏服一兩次,對整個治療效果影響不大,可以不用理會,但如果經常忘記服藥或者病情加劇,則應立即咨詢醫生、

2.如果療程較短,一天一次服藥,如果忘記一次,可以向后將療程順延一天。

3.如果是才剛開始服藥,連續幾天忘記用藥,這應該咨詢醫生重新計算療程。

4.如果是自限性的疾病,如普通感冒,一日三次服用的藥物,中午忘記服藥,則影響不大,無需過分擔心。

02

如何做到兒童用藥精準劑量呢?

一般來說,最好用兒童劑量,針對兒童的用量設計,計量準確。其次用兒童劑型,一般為顆粒劑、口服液等,便于分劑量。

如果對更小兒童沒有適宜的劑型或計量,如片劑,只需要服用1/10片,簡單的方法可以將片劑溶解在10ml的水中,混合均勻后取1ml服用。

03

兒童用藥,家長還應注意什么呢?

一、核對信息

發到手里的藥物是否與孩子的信息一致?藥物是否與醫師開的藥物名稱、劑量一致?防止吃錯藥的情況發生

二、仔細閱讀說明書

仔細閱讀說明書,關注適應癥、用法用量、不良反應、注意事項、禁忌和慎用等條目內容。

三、“不要”

? 不要擅自將藥物溶于牛奶\果汁\飲料\糖水等液體中

? 不要擅自調整用藥劑量和用藥頻率

? 不要擅自根據經驗同時用幾種藥品

四、兒童用藥后:

? 家長密切觀察其病情變化及對藥物的反應,有不良反應發生的時候,及時送醫院,并帶上服用過的藥物。

五、藥物的儲存

按照說明書的條件儲存,不要放在兒童可以取到的位置。

醫生介紹:梁 華

藥劑科副主任,主任藥師,電子科技大學醫學院碩士生導師

畢業于華西醫科大學藥學系,工作30余年。

致力于醫院藥學、臨床藥學工作,參與醫院藥事管理,合理用藥評價,處方點評工作,合理用藥宣教及患者用藥咨詢等工作。

學組職務:

中國婦幼保健協會藥事管理委員會委員,中國醫藥教育協會臨床用藥評價專業委員會委員, 中國醫藥教育協會兒童用藥評價分會委員,四川省生物信息學會委員、四川省預防醫學會藥物安全分會委員,四川省婦幼保健機構評審專家,成都市醫院藥事管理協會監事,成都市藥事管理質量控制中心委員,《兒科藥學雜志》特約審稿專家。

科研論文:

主持全國多中心課題一項、四川省預防醫學會科研1項、成都市市藥學會科研項目3項,參與國家級協會課題2項,省市科研5項,在國內核心期刊發表論文30余篇,論著《安全用藥知識讀本》副主編。

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