4歲女童誤吞異物,這次是..?

發布時間:2021-08-31 14:05 本文來源: 宣傳部

每一個熊孩子

都擁有一顆強烈的好奇心

凡是他們過手的東西

總喜歡放嘴里嘗嘗到底是什么味道..


特別是當父母的

生怕娃娃又吞了什么東西

就在兩天前

成婦兒上演了驚險一幕..

8月24日,原本忙碌的耳鼻咽喉頭頸外科正在完成當天的第14臺計劃性手術,此時突然轉送來一名4歲的小女孩,需要急診手術。

據家長反應,小女孩把一枚一元大的硬幣含著在嘴里玩耍的時不小心跌倒,硬幣卡在了娃娃的食道里面。

焦急萬分的家長,立即將小女孩送到當地醫院,卻被告知由于當地醫院設備不全,無法為女孩進行手術,建議送到上級醫院。

隨后,家長又馬不停歇來到成都市婦女兒童中心醫院急診就醫,醫生行胸片檢查發現那枚硬幣橫在食道上段,壓迫氣管,情況危急!

此時的小女孩眼淚汪汪,由于呼吸不暢,小臉脹得通紅,食道中的硬幣吞不下吐不出,導致頻繁惡心嘔吐,痛苦萬分。

醫生考慮到小女孩年齡太小,為防止手術過程中哭鬧不配合,在征得家長同意后,決定為女孩進行全麻手術。

手術前,為減少對小女孩的食道損傷,經驗豐富的劉燕醫生特地采用了小號食道鏡。

手術過程中,醫生利用異物鉗小心心翼翼地夾住硬幣一端,慢慢拖動,最終成功將硬幣取出,整個過程僅耗時5分鐘。

這是本周的第三例異物吞入了。”耳鼻喉科主任徐幼說。

徐幼主任表示,氣道異物食道異物是兩種常見的兒童吞入異物情況類型。其中氣道異物最為危險,也是耳鼻喉頭頸外科常見急診。

無論哪種異物吞入類型,都應立即禁食禁飲,防止出現兒童窒息。家長安撫患兒不要劇烈哭鬧,盡快到醫院就醫,取出異物。

#01

異物吞入有哪些表現?

異物進入氣道后,嚴重的小朋友會出出現咳嗽、呼吸困難、臉色發暗、發紫等癥狀。這個時候家長首先應當保持鎮靜,讓小孩子不要哭鬧,避免加重癥狀。同時第一時間帶孩子來醫院就診。

如果小朋友看起來并無痛苦不適的表情,也沒有出現呼吸不暢的現象,家長也不可以掉以輕心,應該密切關注小朋友的情況,特別是小朋友在沒有感冒等疾病的情況下出現下面的癥狀時,家長更需警惕。

01

氣道異物四個時期

1、異物進入期:   異物經過聲門進入氣管、支氣管時會引起患兒劇烈的嗆咳憋氣或窒息、隨著異物進入深部,癥狀可緩解。

2、安靜期: 異物停留在氣管、支氣管內,一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及踹鳴。

3、刺激與炎癥期: 異物刺激局部黏膜產生炎性反應可合并細菌感染引起咳嗽、痰多等癥狀。

4、并發癥期: 有支氣管炎、肺炎、肺膿腫時表現為發熱、咳嗽、呼吸困難。異物阻塞氣道時導致缺氧、呼吸困難、煩躁、心率加快等。

還有一種情況,就是異物進入食道,常見表現如下:

02

食道異物表現

1、吞咽困難:異物鑲嵌在食道后阻塞食道,患兒表現為吞咽困難。輕者表現為可進流質、半流質、重者表現為飲水也困難。

2、吞咽疼痛: 異物刺激食道,進食時可表現為進食疼痛,患兒不愿進食或進食時哭鬧。

3、進食后嘔吐: 由于異物阻塞食道,導致患兒進食后食阻塞在食道內,導致患兒進食后嘔吐。

4、呼吸困難: 由于食道和氣道比鄰,當食道異物較大向前壓迫氣管后壁患兒可表現出呼吸困難。

特別是2-3歲的幼兒,由于還不能用語言表達,家長更應該多加注意。


#02

日常生活中要留心

徐幼主任提醒各位家長,在孩子吃東西時,不要打罵或逗孩子。孩子哭鬧時,也不可以用食物來哄,這樣做很危險!

徐幼主任表示,學齡前的兒童由于心智不成熟,情緒化嚴重,對危險因素的認知尚未能建立起來,手里抓著什么東西都喜歡往嘴里送。

"由于吞咽功能和喉保護性反射還不完善,孩子在哭鬧的時候,咽部的保護機制會發生紊亂,出現深吸氣,把食物吸進氣道,導致呼吸困難,甚至是窒息。"

特別是對于3歲以下的兒童,家長不要喂帶殼的食物或者完整的堅果,如豌豆、花生、瓜子等。也不要給幼兒玩能夠拆卸的小玩具”徐幼主任補充道。

#03

掌握海克里姆急救法,關鍵時刻能救命

如果氣管完全梗阻,危及生命,家長就應立即使用海姆立克急救法進行現場急救,并撥打120

“海姆立克急救法的步驟可以簡化為石頭、剪刀、布,即一只手握成拳(石頭),再用另一只手包住(布),放在肚臍與劍突中間位置(剪刀),然后快速有力地向后上沖擊,使異物排出。

安全無小事

孩子的成長不僅需要

父母精心呵護與陪伴

更需要家長擁有良好的安全意識

提前找出身邊看似無害的小東西

防范于未然

為孩子營造良好安全的成長環境

醫生介紹


徐幼  耳鼻喉頭頸外科主任醫師

擅長領域:兒童慢性扁桃體炎、扁桃體肥大、腺樣體腫大導等致睡眠打鼾疾病的治療;兒童分泌性中耳炎耳內鏡微創技術鼓膜置管的手術治療;兒童鼻內窺鏡微創手術治療;慢性鼻竇炎-伴鼻息肉,兒童鼻腔腫瘤, 慢性中耳炎等疾病的治療;小兒先天性疾病先天性耳前瘺管,甲舌囊腫、腮裂囊腫的診斷及手術;兒童食道、鼻腔、外耳道、咽喉異物的手術治療等。

門診時間:中心院區周一全天、周三全天、周五全天



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